Gedanken am 27.4.2020 – Leben und Lebensqualität

27 Apr Gedanken am 27.4.2020 – Leben und Lebensqualität

Um das Leben zu retten, ist kein Preis zu hoch. Oder?

Manche Personen entscheiden bewusst, sie wollen natürlich sterben, wollen nicht ärztlich reanimiert werden, oder einen Ventilator bekommen. Sie wollen lieber in Ruhe sterben dürfen, als durch endlose lebenserhaltende Maßnahmen und unter Umständen noch mit großen Leiden am Leben bleiben. Auch meine Großmutter hatte so eine Patientenverfügung .

Der Preis kann als doch so hoch sein, das eigene Leben zu bewahren, wenn die Lebensqualität so sehr darunter leiden würde. (Sterbewunsch und Sterbehilfe ist ein anderes Kapitel, auf das ich hier nicht eingehe möchte, wo jemand schon durch eine Krankheit oder schlimme Erfahrung so sehr leidet, dass er oder sie durch Sterben vom Leid erlöst werden will)

Könnte das auch manche aktuelle Fälle betreffen? Derzeit befinden sich viele ältere Menschen in freiwillig gewählter, familiär und gesellschaftlich aufgedruckte oder gar gezwungene Isolation (in Pflegeheimen oder Krankenhäuser), wo sie nicht einmal ihre Familie treffen (dürfen). Im letzteren Fall kann ihnen sogar bei bevorstehendem Tod die Verabschiedung von ihrer Familie verwehrt werden.

Die Situation in den Pflegeheimen und Krankenhäuser ist nicht einfach, jedenfalls solange sie nicht ausreichende Tests haben um täglich alles Personal und ggf. auch alle gepflegte Personen zu testen.

Die Situation bei der freiwilligen Isolation ist etwas einfacher. Solange es die Gesamtsituation nicht erfordert, dass jede einzelne Person sich von allen Kontakten zurück hält, geht es vor allem um die Abwägung des Risikos, das mit der Wichtigkeit des Kontakts mit geliebten Personen abbewogen werden muss.

Die Rechnung spricht wohl in manchen Fällen dafür, dass ältere Personen nicht unbedingt auf Besuch warten müssten oder sollten bis alles vorbei ist — sechs, zwölf, achtzehn Monate. In vielen Fällen wird das Risiko viel höher sein, in diesen Monaten unerwartet und in dieser Isolation zu sterben, als durch einen Besuch am Coronavirus infiziert zu werden und daran zu sterben. Lohnt das sich?

(Wer sich für eine sehr grobe Risikoberechnung interessiert: es sind 3000 aktiv bestätigte Fälle, inklusiv Dunkelziffer am wahrscheinlichsten um die 9,000. Bei knapp 9,000,000 Einwohner in Österreich macht das 1 pro 1000 Personen infiziert. Wenn eine ältere Personen einmal von einem oder zwei Familienmitgliedern besucht wird, liegt die Wahrscheinlichkeit, angesteckt zu werden ebenfalls in dieser Rahmenordnung. Im Falle einer Ansteckung, wäre das Risiko zwischen 5% und 20%, je nach Alter und Vorerkrankungen, zu sterben. Ansteckungsbedingtes Sterberisiko also von ca. 0,01%. Die Wahrscheinlichkeit, altersbedingt im nächsten Monat zu sterben, wird nach Alter und Gesundheit zwischen ca. 0,1% und 1% aufwärts variieren, liegt jedenfalls um ein vielfaches höher)